010-350，000名妇女& # 039；随着年龄的增长，生育能力逐渐下降。35岁以上，会直线下降。在日常诊疗活动中，我们一般将35岁以上的孕妇称为老年患者。
那么老年会造成什么样的风险呢？第一，在自然受孕或试管婴儿的过程中，卵子质量无疑是最重要的硬性条件，它与患者密切相关& # 039；年代。高龄孕妇容易出现染色体异常，导致遗传物质异常或扭曲，所以高龄孕妇容易流产。在高龄孕妇流产的比例中，只有一条染色体异常的占50-80%。年龄大了会导致致命的染色体异常增多，这些染色体异常的胚胎必然会流产。根据基因统计，女人越年轻& # 039；她的生育年龄越大，就越容易把显性基因传给后代，而如果她错过了最佳生育年龄，就越容易把缺陷基因传给后代。第二，年龄越大，卵细胞越容易发生变化，会增加染色体突变的几率，出现染色体不& # 039；t在细胞分裂时分离，表现为生下患有染色体疾病的孩子，如21三体综合征、喵喵叫综合征等。并生出染色体微缺失和重复等先天畸形的孩子，给家庭和社会带来巨大的压力和负担。
那么如何才能避免这些问题呢？近年来，特别是最近一两年，随着分子生物学的发展和检测方法的快速发展，为我们解决上述问题提供了强有力的技术保障。这就是日常生活中常见的第三代试管婴儿技术，也就是专业人士所说的植入前检测技术(PGT技术)。它是在试管婴儿技术的基础上出现的。精子和卵子在体外结合形成受精卵，并发育成胚胎后，要移植到子宫内。选择正常的胚胎植入女性体内& # 039；s宫腔，达到生出正常胎儿的目的，提高试管婴儿带宝宝回家的率。PGT是国际卫生组织在2018年定义的新名称。其概念涵盖了过去的PGD和PGS。PGT分为PGT-A、PGT-M和PGT-SR，如下图所示：
PGT-A是非整倍体胚胎的植入前筛查，为高危夫妇选择正常数量的染色体胚胎。PGT-A的目标是识别染色体异常的胚胎，使其不会被移植，留下染色体数量正常的未受影响的胚胎供移植选择，从而使其更有可能怀上健康的婴儿。
PGT-SR是对染色体结构变异(如染色体易位)的胚胎进行的植入前遗传检测。
PGT-M是指单基因遗传病的植入前遗传学检测。目前，单基因疾病超过1万种，包括囊性纤维化、脊髓性肌萎缩、脆性X、强直性营养不良和地中海贫血。
对于那些习惯性流产的老年患者，PGT-A可以提高其成功妊娠的机会，筛查胚胎的非整倍体(染色体缺失或增加)，这是流产和着床失败的主要原因。PGT的目标是识别用于移植的具有正常染色体的胚胎，从而显著提高试管的成功率。
综上所述，对于有生育要求的高龄女性，应根据自身情况选择合适的方法进行科学合理的筛查，以达到正常生育的目的。最后需要强调的是，女性在适当的生育年龄一定要早生贵子，顺产，以免浪费宝贵的时间，造成遗憾。
王艳，职称：妇产科副主任医师，学历：医学硕士。2002年毕业于兰州医学院临床医学系，同年就职于甘肃省妇幼保健院。2003年2月至今，在甘肃省妇幼保健院生殖医学中心工作十余年。擅长体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子注射、胚胎活检等辅助生殖技术及其衍生技术。曾在中山大学第一附属医院、重庆妇产医院、台湾彰化基督教医院、郑达第一附属医院等多家生殖中心工作。主持和参与多项省部级科研，发表国家级论文9篇。
我的医学格言：It & # 039做决定并不难，难的是付诸行动并坚持下去。
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